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Situation 8 Oeseophagite - Prise de décision |
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Actualité et Handicap
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Ecrit par Monique Martinet
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mardi, 09 juin 2009 09:15 |
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DECISIONS - RESULTATS L'interrogatoire a eu pour objectif de mettre en évidence le mode d'apparition des difficultés de prise des aliments par cette enfant. Si le refus alimentaire était sélectif, notamment à l'égard des aliments acides? Si des signes cliniques autres étaient obervés, notamment évocateurs d'un reflux gastro-oesophagien : régurgitations, taches acides sur l'oreiller,...? Avec oesophagite : régurgitations marrons, manifestations évocatrices de douleurs, paleur...? La PHmétrie (recherche de reflux acides sur la paroi alcaline de l'oesophage) et l'oesogastroscopie (visualisation de l'oesophage et de l'estomac) mettent en évidence une oesophagite de toute la paroi oesophagienne.
Et, très vite aprés l'installation d'un traitement, l'enfant reprend de l'appétit. |
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Situation 9 - Prise de décision - Trisomie 21 |
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Médecine du handicap
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Ecrit par Monique Martinet
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mardi, 30 juin 2009 08:56 |
DECISION PRISE ET RESULTATS L’examen va être orienté sur deux axes : - L’existence éventuelle d’un trouble en lien avec la trisomie 21, notamment problème thyroïdien (ce jeune homme est déjà traité depuis quelques années par un traitement hormonal substitutif) et composante autistique de la personnalité (qui sera retenue au cours de la consultation) - L’existence d’une souffrance psychoaffective sous-jacente, en lien avec un vécu difficile, voire traumatique (peu d’éléments de ce type sont mis en évidence). - Il est insisté aussi sur l’importance de prendre en compte les intérêts professionnels de ce jeune. En fin de consultation, l’approche proposée sera surtout spécifique, en lien avec les traits autistiques. |
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