L'accueil du public en situation de handicap

La notion d’accompagnement des personnes en situation de handicap fait depuis quelques années l’objet d’une vaste réflexion en France, autour des normes et procédures de la Démarche Qualité française et européenne, des notions d’inclusion, d’autodétermination et de parcours de vie-particulièrement en termes d’accompagnement personnalisé “sur-mesure”, de coordination des parcours, de logique de Territoire ou encore de Droit commun Nombreuses sont les structures territoriales amenées à accueillir un public en situation de handicap, celles-ci cherchent à connaître, comprendre la complexité des situations de handicap et à développer un accueil et un comportement ajustés aux personnes. Une sensibilisation des différents professionnels, notamment des agents d’accueil, est nécessaire pour s’adapter à chaque situation et y répondre au quotidien. Lors d’une relation d’aide, le professionnel engage trois axes de réflexion-action : par rapport à l’autre, à lui-même et à sa fonction. L’enjeu éthique, déontologique et moral est de bâtir une relation d’aide respectueuse des besoins de l’autre, en accord avec les missions, responsabilités et limites professionnelles. Pour éviter l’épuisement et le risque d’émergence de situations de maltraitance, il convient de chercher à développer une disponibilité basée sur l’écoute, la considération de l’autre et une claire compréhension des missions de chacun.

CONTENU

La formation se déroule suivant le contenu ci-dessous avec une pause déjeuner journalière entre 12h30 et 13h30 :

Rappel législatif

• Loi 2005-102 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées
• Décret n°2017-431 du 28 mars 2017 - Arrêté du 19 avril 2017 fixant le contenu et les modalités de diffusion et de mise à jour du registre public d'accessibilité
• Maison Départementale des Personnes Handicapées
• Guide d'évaluation des besoins de compensation des personnes handicapées (GEVA)
• Guide-barème pour l'évaluation des déficiences et incapacités des personnes handicapées

Le concept de handicap

• Définitions du handicap, internationale (CIF) et française - limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société / place de l’environnement (situation de handicap) Notion de (in)capacités / compétences en situations réelles
• Les différents types de handicaps, notamment ceux requérant une attention particulière : Handicaps sensoriels (Surdité, Cécité), Infirmité Motrice Cérébrale, Troubles du Spectre Autistique, Trisomie 21, Handicaps rares, Myopathies, Maladies Neurodégénératives, Déficience Intellectuelle, Troubles des apprentissages (Dys, syndrome dysexécutif…), Handicaps sociaux ? Pour chaque type de handicap seront envisagés la définition, la prévalence, les principales déficiences
• Origines (étiologie) des handicaps : mécanismes causaux connus
• Les crises d’épilepsie : les connaître, savoir réagir

Handicaps observés

Quelque soit l’origine du handicap, la symptomatologie clinique est la conséquence directe des structures cérébrales et anatomiques touchées ; ainsi peuvent s’additionner plusieurs handicaps Seront décrites les caractéristiques des principaux handicaps, axées retentissement sur l’accueil des personnes qui en sont porteuses (exemples : caractéristiques sensorielles, communicatives et sociales d’une personne autiste, capacités intellectuelles d’une personne trisomique 21)...

Préconisations pour accueillir une personne en situation de handicap

• Aménager l’espace (exemple : ne pas installer une personne autiste dans un passage), veiller à la sécurité, au confort, à l’accessibilité, rassurer...
• Choisir l’horaire de la venue : limiter le nombre de personnes inconnues, éviter les bruits soudains (téléphone)...
• Etre attentif aux besoins habituellement observés chez les personnes en situation de handicap : donner un cadre clair, une consigne à la fois (éviter les stimulations concomitantes), utiliser des supports visuels, prendre en compte la lenteur d’expression et de réponse, la difficulté du changement, son anxiété, adapter la hauteur de sa voix à son interlocuteur...
• Place dans l’échange de la personne en situation de handicap et de celle du proche accompagnateur (facilitateur)

Communiquer avec une personne en situation de handicap

• Connaître les caractéristiques / moyens de communication de la personne : verbale, gestuelle, par images, pictogrammes, ordinateur…
• mais aussi : la personne ne regarde pas spontanément son interlocuteur, ce qui ne l’empêche pas d’écouter, besoin de bouger, de manipuler un objet, une ficelle pour se concentrer
• Commencer l’échange par une écoute de la préoccupation de la personne, indispensable pour qu’elle soit disponible
• Favoriser la lisibilité de ce qui va être demandé à la personne (visualisation des différentes étapes, durée de l’échange...)
• Donner des explications simples et fonctionnelles
• Les écrits, la parole émotionnelle, la communication formelle et informelle

L’accompagnement, quelles nécessités ?

• Attitudes communes : bientraitance (Recommandation des Bonnes Pratiques de l’ANESM / HAS adaptation au potentiel physique et intellectuel)
• Spécificités auprès d’une personne TSA, Déficiente Intellectuelle légère, Infirme Motrice Cérébrale…
• La prise en compte des Troubles du comportement de la personne accueillie (agressivité, colère, angoisse, pleurs, bizarreries, hyperactivité…) - repères / adaptation à chaque situation,

Le positionnement professionnel, entre distance et accompagnement

• Les mécanismes de la relation d’aide - Outils de base pour la considération de l’autre : savoir écouter, empathie, positionnement du professionnel, approche de C. Rogers
• Respecter les choix, aider sans assister, encourager - autodétermination
• Mobiliser les capacités
• Malentendus interculturels autour de la relation professionnelle
• Notion de relation affective, d’attachement. Les enjeux de la distance / proximité professionnelle. Mettre son ressenti émotionnel au service d’une posture professionnelle plus juste pour soi et pour les autres

Etude de situations amenées par les stagiaires, analyse des pratiques

Version modifiée le 20/02/2024