Travailler avec les familles dont les enfants sont placés en structure de protection de l’enfance

Les connaissances actuelles proposent une vision du développement plus intégrée, mettant en relation les troubles de l’attachement avec les problèmes de socialisation tant de l’enfant que de l’adolescent. Le jeune enfant peut présenter très tôt des difficultés de comportement et l’adolescent mal adapté socialement souffre aussi de difficultés d’attachement, avec tout ce que cela implique pour le traitement de l’un et de l’autre. Le Rapport de mai 2020 de l’Observatoire National de la Protection de l'Enfance met en avant la nécessité de disposer de bases, de fondations solides pour conduire l’action en protection de l’enfance, notamment de connaissances utilisables par les acteurs de la protection de l’enfance dans leurs pratiques quel que soit leur niveau d’intervention. Un corpus de savoirs fondamentaux constitué de données issues notamment de la psychologie, de la médecine, des sciences sociales est nécessaire pour étayer les interventions en protection de l’enfance (notamment le développement physique et psychomoteur de l’enfant et ses besoins fondamentaux dont le méta-besoin la sécurité, les signes de la souffrance infantile, les compétences parentales, les indicateurs de maltraitance). L’Observatoire National de la Protection de l'Enfance insiste également sur la nécessité pour les professionnels de réaliser un travail réflexif pour renforcer leur capacité à répondre aux besoins des enfants, soit à davantage considérer le caractère désorganisant des troubles graves de la parentalité et de la pathologie du lien. La formation Travailler avec les familles dont les enfants sont placés en structure de protection de l’enfance s’inscrit dans cette optique.

Références bibliographiques

  • 20 novembre 1989 Convention Internationale des droits de l’enfant des Nations Unies
  • Loi du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale
  • Loi du 5 mars 2007 réformant la protection de l’enfance (art L.112-4 du CASF : « L’intérêt de l’enfant, la prise en compte de ses besoins fondamentaux, physiques, intellectuels, sociaux et affectifs ainsi que le respect de ses droits doivent guider toutes décisions le concernant »).
  • 2014, Approche Theraplay, thérapie par le jeu basée sur l’attachement
  • Loi du 4 mars 2016 relative à la protection de l’enfance ... « vise à garantir la prise en compte des besoins fondamentaux de l’enfant…»
  • Décret 17.11.2016 relatif au référentiel fixant le contenu et les modalités d'élaboration du rapport de situation prévu à l'article L. 223-5 du Code de l'Action Sociale et des Familles
  • 2020-2021, 15ème Rapport de Observatoire National de la Protection de l’Enfance
  • 2021, 1000 premiers jours, une période cruciale pour préparer la santé du futur enfant et son épanouissement
  • Loi du 7 février 2022 relative à la protection de l’enfance

OBJECTIFS


  • Connaître le contexte juridique des spécificités de placement (mesures administratives et judiciaires) ainsi que le rôle des différents partenaires
  • Comprendre les principales notions théoriques des mécanismes de la maltraitance et leurs représentations chez le professionnel
  • Penser l’inclusion de la famille dans l’accompagnement (observation et orientation de travail)

CONTENU


La formation se déroule avec une pause déjeuner journalière entre 12h30 et 13h30

Aspects législatifs

  • Etude de la législation en vigueur
  • Placements par mesures administratives / judiciaires : quelles différences, notamment en ce qui concerne les droits des familles
  • La notion de temporalité des processus psychoaffectifs, soit l’effet sur l’avenir de l’enfant et de ses parents des décisions dans l’immédiat (placement, retour en famille, séparation des fratries...)
  • La prudence adaptée à la situation de chaque enfant, notamment au regard du méta-besoin de sécurité pour l’enfant, dans les retours en famille, les visites médiatisées
  • Le Rapport de situation axé développement et santé physique et psychique, relations avec la famille et les tiers intervenants dans la vie de l’enfant, scolarité et vie sociale

Les différents partenaires

  • Rôle spécifique de chacun autour de l’enfant placé et de sa famille
  • Définir un Projet Personnalisé pour l’enfant / le jeune, commun pour tous les intervenants, décliné dans les différentes structures travaillent en partenariat, couvrant les projets de tous les intervenants = soit le projet de l’enfant (pas le projet de chaque structure) = accompagnement à la carte
  • Coordination transversale des différents intervenants partenaires, avec nécessité de définir les objectifs de travail de chaque partenaire
  • Définition d’objectifs et moyens à mettre en œuvre, concrets, précis, mesurables
  • Le Projet Personnalisé se décline dans plusieurs environnements : ASE, école, famille… ce qui nécessite une continuité des objectifs, des outils communs (d’analyse des troubles…) et des réponses à apporter
  • Chaque structure d’accueil devra disposer d’un « contenant » adapté aux enfants / adolescents porteurs de troubles de l’attachement / troubles du comportement, aussi des apports de connaissances sur ce thème peuvent être nécessaires

Maltraitance et négligence

  • Par commission : violences (physiques, psychologiques, sexuelles) Par omission : négligence (échec à pourvoir aux besoins de base ou à protéger d’un dommage effectif ou potentiel)
  • L’exposition à des violences et/ou négligences : facteurs de stress chronique, de conditionnement à la peur
  • Les besoins fondamentaux Universels de l’enfant : besoins vitaux (physiologiques et de santé, de protection, affectif et relationnel) dont un méta-besoin (la sécurité), et encore besoins (d’un cadre de règles et de limites, d’identité, d’estime de soi et de valorisation de soi, d’expérience et d’exploration du monde)
  • Prendre en compte les valeurs sociales et culturelles de chaque famille, pas seulement les normes de besoins et de soins pour l’enfant et les représentations sociales en vigueur
  • Les facteurs de la négligence :
    .. facteurs individuels : ignorance, problèmes psychologiques de la mère (immaturité, dépression, maladie mentale, toxicomanie), caractéristiques chez l’enfant
    .. facteurs sociaux : pauvreté, isolement social
  • Les psychotraumatismes :
    .. certains des signes observés peuvent être dus à d’autres traumatismes (violence physique, abus sexuel…)
    .. nécessité d’une thérapie axée mémoire traumatique et dissociation

Les troubles de l’attachement

  • Le développement socio-émotionnel chez le petit enfant, la cognition sociale
  • L’attachement
  • Signes cliniques des troubles de l’attachement
    .. Chez le bébé / nourrisson
    .. Chez l’enfant
    .. Chez l’adolescent
  • Déterminer si le lien / les interactions observées entre la figure d’attachement (la mère / le substitut maternel) et l’enfant est pathologique, soit pouvant entraver le développement de l’enfant (tout type d’attachement reflète-t-il l’existence d’un lien entre la mère et l’enfant ?)
  • Le « concept de bébé à risque »
  • Instruments de mesure pour évaluer le niveau de soins d’un enfant, ses conditions de vie, de développement - outils / grilles évaluatifs des interactions précoces et du langage mère-enfant (attention à la subjectivité) :
    .. perception et prise en compte des messages de l’autre
    .. excès ou manques de stimulations, leur caractère paradoxal ou fluctuant
    .. identifier les éléments qui font partie de la situation de négligence / les besoins de l’enfant
    .. établir les seuils de gravité justifiant l’intervention extérieure dans la vie des familles
  • L’attachement concerne aussi la relation avec le père, l’enjeu de l’autonomie à l’adolescence

Les modes d’intervention

  • Les besoins fondamentaux Universels de l’enfant croisent les notions de :
    .. l’intérêt de l’enfant : indéterminé en général mais déterminable pour chaque situation
    .. les droits de l’enfant, en référence à la Convention Internationale des droits de l’enfant
  • Les caractéristiques du travail socio-éducatif pour permettre une évolution positive de la relation parent-enfant (diminution de la négligence physique, meilleure structuration de la vie familiale…) :
    .. se centrer sur l’accordage et la régulation mére-enfant (relation émotionnelle de confiance, empathie) : créer des modèles internes opérationnels positifs, le but est que la relation parents-enfant s’installe d’une façon durable pour que les parents puissent la maintenir à la maison
    .. la famille : l’implication parentale dans la thérapie, définir la structure maintenant sécurité et répondant aux besoins de l’enfant
    .. prendre en compte la résistance au changement de l’enfant, de la famille
    .. développer une réflexivité des interventions et des pratiques professionnelles afin de procurer aux enfants continuité et cohérence de parcours
  • Les moyens disponibles, promouvoir les ressources sur le terrain entourant la famille (réseau : structures d’accueil, enseignant, pédiatre, MDPH...) : intérêt d’un cadre de référence partagé

Le travail éducatif avec l’enfant / le jeune

  • Evaluation des capacités de fonctionnement émotionnel et social de l’enfant, de ses moyens d’expression et de ses capacités cognitives
  • Comprendre les troubles de régulation : analyse fonctionnelle de chaque trouble du comportement. Fiche de comportement. Questionnement sur l’environnement et les pratiques.
  • Donner des repères, des limites, des interdits - respecter le rythme de l’enfant, ses éventuelles conduites d’évitement
  • Travail sur le respect, les conséquences de ses actes, la responsabilisation, l’empathie. La notion de sanction / réparation éducative
  • Elargir les figures d’attachement : le réseau social affectif de l’enfant/jeune : membres de famille élargie, amis, professionnel référent, partenaires de loisirs - éviter l’isolement
  • Favoriser l’autodétermination de l’enfant / du jeune

Définir une thérapeutique

  • Soutien psychologique, médication, travail sur la mémoire traumatique, la dissociation... de l’enfant selon le type de troubles de l’attachement (avec ou non négligence, traumatisme précoce, cumulatif…)
  • Former une relation sécure entre l’enfant et le thérapeute afin que l’enfant puisse élaborer le traumatisme
  • Avoir une bonne connaissance des particularités de l’enfant accueilli, selon le type de maltraitance (ruptures, deuils, agression sexuelle…) ou encore le handicap surajouté - en informer les assistants familiaux
  • Accompagner les professionnels, notamment les éducateurs et assistants familiaux et leurs référents
  • Place des approches favorisant la détente, le bien être, la confiance en soi… pour l’enfant / le jeune
  • Place du secteur pédo-psychiatrique
  • Soutien au parent de naissance

La parentalité « défaillante »

  • Complexité du diagnostic, origine plurifactorielle (histoire de vie, caractéristiques culturelles, impact de l’environnement proche...)
  • Les difficultés au quotidien
  • Le syndrome d’épuisement des parents

Comment évaluer les capacités parentales

Savoir définir les limites et les capacités des parents, base de toute évolution vers une compétence parentale

  • Identifier les difficultés et manques des parents, leur impact sur l’enfant et le fonctionnement de la famille
  • Mettre en évidence les compétences parentales, pouvant servir de base à l’intervention
  • Identifier les ressources sociales et environnementales des parents

Le dialogue parents-professionnels

Dans tout projet éducatif, la relation parents-professionnels est présente ; dans les faits elle s’avère souvent difficile à mettre en place. Il nous faut donc réfléchir aux caractéristiques du soutien à des parents aux comportements inadaptés / en échec avec leurs enfants, ainsi qu’aux stratégies à mettre en place pour qu’il fonctionne.

  • Percevoir son implication personnelle dans la relation avec les parents, comprendre les demandes plus ou moins explicites, et ainsi prendre du recul
  • Les différentes formes d’écoute Examiner les difficultés du dialogue parents-professionnels et leurs origines. Savoir conduire des entretiens avec les parents
  • Utiliser un langage commun entre les professionnels, mais aussi avec les parents
  • Ecoute active, écoute téléphonique
  • Les obstacles à la communication
  • La « bonne distance » des professionnels
  • Ressources utiles pour faciliter la communication entre parents et professionnels, ses limites. L’obligation de moyens

L’« inclusion parentale » dans l’accompagnement

  • L’objectif est d’aider les parents à (re)devenir « compétents » à l’égard de leur enfant
  • L’autodétermination des familles
  • Les valeurs, l’intimité à respecter
  • L’accordage des objectifs de l’équipe et des parents
  • Comment les parents peuvent être amenés à s’impliquer. Modèles théoriques disponibles – Coconstruction du Projet Personnalisé
  • Respect de la législation, secret professionnel

    Le travail avec la famille de naissance : rendre les parents compétents

  • Créer des liens avec la famille, sécuriser les parents et les enfants
  • Prendre en compte le vécu des parents, notamment de carence affective, de violence ou encore de déficience intellectuelle
  • Evaluer la capacité des parents à former une relation avec leur enfant (structure, incitation, nourrissage, émulation)
  • Evaluer les ressources disponibles dans la famille ou dans son environnement de vie de l’enfant ( dimension écosystémique)
  • L’impact sur les parents du « placement » de leur enfant
  • Aider les parents à avoir une compréhension plus positive et empathique des besoins de leur enfant
  • Comment assurer les besoins des parents pour qu’ils puissent réagir aux besoins de leur enfant

    Limites des professionnels face à certaines situations

  • Ressentis des professionnels face à certaines évolutions pathologiques, à l’agressivité
  • Stress, usure, notion d’impuissance
  • Relais : pour quoi ? Vers qui ? Comment l’optimiser ?

La prévention

  • Faire vivre le concept de l'intérêt supérieur de l'enfant / versus l'intérêt des parents, voire d’autres intérêts
  • Prendre en considération qu'un enfant peut être en danger psychoaffectif, pas seulement physique
  • Créer et diffuser des outils permettant de mettre en évidence les enfants exposés à des dangers
  • Evolution observée lorsque la violence cesse :
    Reprise des étapes du développement psychique de l’enfant, avec persistance de peurs (délai nécessaire pour être à nouveau insouciant) Reconstitution narcissique des mères ayant perdu confiance en elles, en raison de la violence subie, voire des interprétations des divers professionnels sur elles

Version modifiée le 28/02/2024

PRÉREQUIS : Cette formation s'adresse à tout salarié d'un établissement/d'un service médico-social. Aucune connaissance spécifique n’est demandée sur les thèmes abordés.

MOYENS TECHNIQUES : Pour les formations en inter (sur site) une salle de formation, un vidéo projecteur, un ordinateur portable, un paper board
Pour les formations en ligne ou en blended learning, chaque stagiaire doit se trouver dans un endroit calme. Il doit être équipé d’un casque, webcam, micro et ordinateur.

METHODE ET MOYENS PEDAGOGIQUES : AIR déroule cette formation en échangeant, de façon permanente, avec les stagiaires et en adaptant ses supports visuels et ses exercices aux attentes des stagiaires (Exercices relatifs à la compréhension des présentations- Echanges et travaux de groupes- Etude de cas sur des situations vécues - Apports théoriques et références bibliographiques)

EVALUATION : Tour de table « que connaissez-vous sur … » en début de formation. Questionnaire d’évaluation de la formation au regard des objectifs définis du programme

ANIMATION – ENCADREMENT : formateur AIR possédant une expérience en établissement médico social et social et des compétences pédagogiques.

DOCUMENTS FOURNIS : Documents pédagogiques et attestations de présence.

ACCES HANDICAP : L'accès pour une personne porteuse de handicap est à prévoir par l'Etablissement. Si l'un des stagiaires a des besoins en compensation, merci de bien vouloir nous prévenir.

ADAPTATION DU PROGRAMME : Le contenu ci-dessus est donné à titre indicatif. AIR pourra adapter ce programme selon vos besoins.

DELAIS : Les délais seront abordés dès la phase du devis.

STAGE INTRA
Coût Pédagogique : 1060 €/jour
Durée : 2/3 jours adaptés à votre demande

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