Troubles du comportement, agressivité, violence

De nombreuses personnes handicapées ont une vie affective riche ; certaines présentent une immaturité, un état dépressif ; d’autres des troubles plus ou moins graves du comportement ou encore de la structuration de la personnalité. Qu’est-il possible d’envisager ? Dans le cadre éducatif, nous sommes amenés à faire de nombreuses observations, l’observation ne se résume pas à un rapide coup d’œil sur une situation mais demande une construction rigoureuse.

OBJECTIFS


  • Connaître les principaux troubles du comportement observables, les différents facteurs psychopathologiques en cause dans les conduites agressives et violentes au quotidien

  • Prendre en compte dans la genèse de la violence et de l’agressivité les éléments liés au handicap

  • Analyser les mécanismes institutionnels favorisant l’émergence de tels comportements

  • S’approprier des outils d’observation et d’évaluation

  • Approfondir les réponses à apporter

  • Avoir un rappel des aspects juridiques et intégrer la bientraitance comme une priorité d’action

CONTENU


Description Troubles du comportement émanant des usagers

  • Violence, agressivité, haine, colère, angoisse, peur
  • Définitions

Violence émanant des professionnels

  • Définitions et classifications internationales
  • Maltraitance/Bientraitance

La violence intra familiale

  • La révélation du handicap et ses conséquences sur l’organisation de la famille
  • Les violences émanant des parents, de la fratrie
  • Le signalement : pourquoi, quand ? L’après

Violence et Institution

  • La violence des soins : traitements…
  • La violence insidieuse de la pédagogie
  • Le retentissement des limites de capacités sur l’adaptation au quotidien
  • La vie en collectivité, les comportements sexuels déviants

Facteurs liés au handicap favorisant les comportements agressifs ou violents

  • Les difficultés de communication, l’automutilation
  • Les douleurs, les troubles du sommeil
  • Les souffrances psychoaffectives, les psychotraumatismes
  • Les Troubles du Spectre Autistique
  • Le handicap psychique, les pathologies psychiatriques
  • Selon l’étiologie du handicap

Méthodologie d’observation des comportements Qu’est-ce qu’observer ?

  • Critères de décodage d’une réalité
  • Approches écologique, éthologique, proxémique
  • Les influences : effets de halo, centration, équation personnelle, contexte, proximité de l’observateur
  • Possibilités et limites de l’observation

Observation des diverses habiletés

  • Notamment les compétences sociales
  • Intérêt d’un travail de réflexion sur les concepts utilisés : autonomie, agressivité, attention, communication... Avoir un langage commun entre professionnels reposant sur l’observation des comportements, des compétences fonctionnelles
  • Décrire les comportements observables à partir de choix explicites quant au découpage d’une « réalité ». Objectivation de ce que nous croyons être la réalité. Un élément tiré de son contexte perd toute sa signification. Etude de plans d’observation
  • Complémentarité des diverses approches des professionnels

Réponse spécifique à des comportements difficiles émanant d’usagers Facteurs individuels

  • Analyse fonctionnelle de chaque trouble du comportement et des pratiques. Fiche de comportement. Questionnement sur l’organisation
  • Définir une thérapeutique (cognitive, comportementale, médicamenteuse) selon le type de handicap (autisme…). Enseigner un comportement adapté
  • Prévenir les comportements problématiques
  • Communiquer avec l’usager en difficulté
  • Projet Personnalisé/Projet Professionnel

Facteurs institutionnels

  • Communication et cohérence d’équipe
  • Limites des professionnels face à des situations, des usagers en difficulté
  • Ressentis des professionnels face à l’agressivité, à certaines évolutions pathologiques
  • Stress, usure, notion d'impuissance
  • Relais, pour quoi ? Et comment l’optimiser ?
  • Prévention : outils de pilotage et de gestion au quotidien de l’Etablissement pour des attitudes bientraitantes : travail interdisciplinaire, indicateurs divers, écoute et soutien des professionnels, comité spécifique, protocoles…
  • Prise en compte de la satisfaction des usagers

Aspects législatifs et juridiques

  • Lois 2002-2, 2004, 2005-102
  • ANESM/HAS : Recommandations de Bonnes Pratiques Professionnelles et Annexe 3/10
  • Charte des droits et libertés des personnes accueillies
  • Secret professionnel
  • Protection, droits et devoirs des professionnels
  • Procédures de signalement, Circulaire du 23 juillet 2010
Stage intra
Coût :

1050

 

€/jour


Durée :

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