EXPOSE DE LA SITUATION

Cette fillette d'une dizaine d'années est amenée en consultation par ses parents parce qu'elle ne mange presque plus depuis quelques semaines.

Cette petite fille est en situation de polyhandicap sévère, dont l'étiologie est probablement foetale toxique.

Ses parents rapportent que la prise des aliments a toujours été longue, et nécessite d'être vigilants pour éviter les fausses routes. Cette enfant est habituellement maigre, mais est en assez bonne santé générale.

Depuis quelques semaines le comportement alimentaire de l'enfant a changé ; elle s'est mise progressivement à refuser l'alimentation ; avec en conséquence une perte de poids.

L'éventualité de la mise en place d'une sonde est soulevée ; or les parents expriment qu'il leur semble que leur fille a faim.

Comment menez-vous l'interrogatoire pour établir un diagnostic? Et qu'envisagez-vous comme examens complémentaires?