DECISIONS PRISES ET RESULTAT

L’interrogatoire met en évidence que l’enfant adopte pratiquement en permanence un comportement agité et impulsif, parfois agressif.

Elle n’écoute pas les consignes et n’est pas accessible à l’échange.

Et tout son environnement est en grande difficulté avec elle.

A noter des modifications récentes dans les repères familiaux, une situation douloureuse sur le plan psychoaffectif pour cette enfant.

Elle n’est pas malade organiquement.

Devant la coïncidence entre la modification thérapeutique et l’apparition des troubles du sommeil, l’hypothèse d’une réaction paradoxale à la médication est évoquée. D’abord au niveau du Rivotril.

Aussi il n’est pas administré de Rivotril un soir, la réponse est immédiate : l’enfant dort beaucoup mieux : endormissement plus précoce, un seul réveil nocturne et une levée vers sept heures.

Cet effet se maintient lors de la seconde nuit…

Ensuite il est envisagé un changement du neuroleptique.

Et l’introduction d’un antidépresseur.

REFLEXION

Ne pas oublier que chaque organisme réagit différemment aux médications.

Qu’il n’est pas rare d’observer des effets paradoxaux avec les médications à visée psychique ; y penser systématiquement.

Que des manifestations de type agressivité, irritabilité doivent faire évoquer, chez un adolescent, l’existence d’une composante dépressive.