| Situation 12 - Prise de décision - Vieillissement et trisomie 21 |
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| Médecine du handicap | |
| Ecrit par Monique Martinet | |
| mardi, 30 juin 2009 09:58 | |
DECISIONS PRISES ET RESULTAT
La question posée par l'apparition de troubles du comportement et neurologiques chez un adulte porteur d'une Trisomie 21, est celle d'un vieillissement précoce lié à la pathologie. Il s'agit d'éliminer d'autres diagnostics avant d'affirmer qu'il s'agit d'une “dégénéréscence” cérébrale liée à la la Trisomie 21 : et surtout un état dépressif.
Un traitement par anti dépresseur a été entrepris. Il n'a pas été observé de mofications patentes du comportement de la dame.
Les examens complémentaires notamment Imagerie par Résonance Magnétique, ont montré l'existence d'une discrète atrophie corticale ; allant dans le sens d'une atteinte cérébrale.
REFLEXION
Un vieillissement précoce est souvent observé chez les personnes porteuses de Trisomie 21. Il prend une forme spécifique : malaises mal étiquetés, voire épileptiques. désorientation temporo-spatiale troubles du sommeil troubles des conduites désintérêt.
L'évolution peut aller vers une perte de la marche, des comportements de type démentiel, et parfois le décès.
Le traitement doit être adapté à la symptomatologie. Si on doit avoir recours à un neuroleptique, l'Haldol à faible dose est assez bien approprié. |
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