Catherine SENEZ animera en 2010, comme chaque année, une formation pour les orthophonistes à Lyon dans le cadre du SDORRA

Intitulé de la formation: DEGLUTITION - ORALITE – ALIMENTATION CHEZ LE TOUT-PETIT ET CHEZ L'ENFANT HANDICAPE

L'enfant malade né avec de grandes pathologies digestives, ORL, ou neurologique, l'enfant né prématurément, l'enfant victime d'un accident, cet enfant va grandir. Les troubles de l'alimentation et de la déglutition auxquels il a et aura à faire face durant toute sa vie vont rendre cette fonction très pénible et source de nombreuses souffrances.

DECISIONS PRISES ET RESULTAT

L'interrogatoire va mettre en évidence un événement intrafamilial traumatique à l'origine du premier épisode de lavages répétés des mains. Lorsque la situation s'est réglée, la symptomatologie a disparu. A l'origine du second épisode de lavage des mains de façon excessive, il est mis en évidence la récidive de la situation très anxiogène de l'année précédente. Le pronostic évolutif est donc bon. L'enfant ne présente pas de troubles du sommeil ; pas de baisse scolaire.

De plus en plus de parents consultent pour leur enfant évoquant le diagnostic de TOC - Troubles Obsessionnels Compulsifs. En réalité dans la plupart des cas il ne s'agit pas d'une réelle maladie compulsive. Parfois il s'agit d'attitudes répétitives réactionnelles à un traumatisme psychoaffectif. Traiter la cause supprime la symptomatologie. Parfois il s'agit de simples tics. Rassurer les parents est très important. Il s'agit donc de bien examiner l'état de l'enfant, de rechercher s'il existe ou non des symptômes permettant de poser le diagnostic de TOC ou non.

EXPOSE

Garçon amené en consultation par sa mère pour des « TOC ». L'enfant se lave les mains de façon répétée depuis quelques jours au point d'avoir le dos des mains et des doigts irrités et rouges, malgré la mise de pommade.

L'interrogatoire met en évidence que l'enfant avait déjà présenté ce trouble un an auparavant, de façon transitoire.

A chaque fois la symptomatologie est apparue à l'emporte pièce.

Comment menez-vous l'examen?

Des travaux canadiens font état que « certaines régions du cerveau « travaillent » plus quand le sijet n'est pas concentré sur une tâche précise. Quand le cerveau humain n'est pas stimulé par des demandes extérieures, il travaille souvent avec une grande rigueur...Plutôt que de « ralentir » le cerveau, le fait de révasser lui permet au contraire de résoudre des problèmes complexes. »

Les Universités et les Centres Hospitaliers Universitaires d’Angers, Rennes, Rouen et Lille, ainsi que le Centre Hospitalier de Vannes, les chercheurs de la Plateforme SNP Transcriptome et Epigénomique et de l’Unité INSERM 694, viennent de mettre en évidence l’implication d’une mutation du gène MEF2C dans le retard mental et l’autisme. La fonction de ce gène dans le cerveau commence à être connue.